🔎

PROF.DR.İLHAN GÖLBAŞI; ANTALYA'DA VARİS TEDAVİSİ

Varisler toplumda erkek ve bayanların %25’ini etkileyen önemli bir sağlık problemini teşkil etmektedir. Varisler esas olarak toplardamar içerisinde yer alan kapakcıkların kanı geri kaçırmasından, diğer bir ifade ile venöz yetmezlikten kaynaklanan bir problemdir. Venöz yetmezliğin en önemli nedenlerini isegenetik yatkınlık, uzun süre ayakta durmayı gerektiren yaşam tarzı, fazla kilo ve doğum oluşturmaktadır.

Venöz yetmezlik ve varislere bağlı olarak, görsel problemler, bacakta ağrı, şişlik, kramp, ayak tabanlarında yanma, huzursuz bacak, ayak bileğinde şişlik, sertlik ve renkte koyulaşma veya ülser gelişebilmektedir. Bu problemlerin yanısıra, akciğer embolisinin en önemli nedenini oluşturan toplardamar tıkanıklığı da varislerin ve venöz yetmezliğin komplikasyonu olarak gelişebilmektedir.

Cilt üzerinde görülen varislerin çeşitli yöntemler ile ortadan kaldırılması venöz yetmezlik ortadan kaldırılmadığı sürece çözüm sağlamaz. Çok kısa süre içerisinde daha da artmış olarak bu varisler nüks ederler. Bundan dolayı varis tedavisinin olmazsa olmazı, Doppler ultrason ile varise neden olan kaçağın (venöz yetmezliğin) saptanarak, çeşitli yöntemler ile ortadan kaldırılmasıdır.

Günümüzde venöz yetmezlikte veya varise neden olan kaçakların tedavisinde, cerrahi tedaviye alternatif olarak en sık uygulanan yöntemlerin başında lazer/Radyofrekenas (RF) tedavisi ve son yıllarda da yapıştırıcı tedavi gelmektedir. Lazer/RF ve yapıştırıcı tedaviler, lokal anestezi ile uygulanan oldukça yüz güldürücü bir işlemler olup, başarı oranları oldukça yüksektir.

Endovenöz yöntemler ile kaçak ortadan kaldırıldıktan sonra geriye görsel problemlere yol açan büyük ve küçük çaplı varisler kalmaktadır. Büyük çaplı varisler aynı seansta mikro-cerrahi uygulanarak 1-2mm çapındaki küçük kesilerden ağrısız ve iz bırakmadan çıkartılmaktadır. Küçük kılcal varislere ise daha sonra köpük skleroterapi veya yüzeyel lazer/RF tedavileri uygulanmaktadır.

Önemli bir hasta grubu ise şikayetleri olmaksızın yalnızca kılcal varis nedeniyle müracacat etmektedir. Bu hastalarda da köpük tedavisi öncesi Doppler ultrason yaptırarak bu kılcal varislerin de bir kaçaktan mı kaynaklanıyor saptanması gerekmektedir. Aksi taktirde kılcal varisler kısa süre içerisinde daha da artmış olarak nüks edeceklerdir.

Sonuç olarak, varis tedavisinde başarı, öncelikle doğru tanının konulması ve buna uygun tedavi yöntemlerinin uygulanmasından geçmektedir. Tedavide lazer/RF veya yapıştırıcı, mikro-cerrahi ve köpük gibi yöntemler kombine edilebilmelidir.

Tedavinin başarısı yalnızca hekimin bildiği yöntemle sınırlı kalmamalıdır......

Prof.Dr.İlhan Gölbaşı

ANTALYA VARİS