Kılcal varislere lazer tedavisi uygulamadan önce mutlaka muayene ve doppler ultrason yapılarak, bu kılcal varislerin bir toplardamar kaçağından kaynaklanıp kaynaklanmadığı saptanmalıdır. Kaçak yok ise bu kıcal varislerin herhangi bir olumsuz etkisi söz konusu değildir. Nadir olarak özellikle adet dönemlerinde ağrıya neden olabilirler.
Kaçak saptanmayan hastada esas problem kozmetik şikayetler olduğu taktirde, cilt üzerindeki yüzeyel kılcal varislere lazer uygulamaları faydalı olabilmektedir.
Yüzeyel lazer tedavisinde çok farklı dalga boylarında çeşitli cihazlar kullanılmaktadır. Bunlarda temel etki mekanizması, lazer ışık enerjisini kılcal varisler içerisindeki oksijeni taşıyan hemoglobin abzorbe eder ve kanda ısı enerjisi oluşturur. Bu ciltten uygulanan lazer ışığı kanda pıhtılaşmaya, damar duvarında harabiyete yol açar
Yüzeyel lazer uyglamaları ince, derin olmayan hafif lezyonlarda etkilir. Lazer ışınları geniş ve birkaç milimetreden daha derinde yer alan varislerde ekisi çok az olmaktadır. Bu lezyonlarda etkili olabilmesi için yüksek enerji uygulanması gerekmekte olup, bu da birlikte ciltte ve damar etrafındaki dokularda harabiyete neden olmaktadır. Vücut bu hasarlı damarları yabancı bir material olarak algılayarak birkaç haftada ortadan kaldırmaktadır.
Resim. Lazer/ dalga boyları
Örneğin yüzeyde 0.7mm derinde yer alan kılcal varislerde 500-600nm gibi kısa dalga boyunda lazer uygulanırken, 3mm kadar derinde olanlarda ise 1064nm gibi daha uzun dalga boyu uygulamak gerekmektedir. Uygulanan lazer ışığının çapı ise uygulanan damar çapının yarısı kadar olmalıdır.
Resim. Lazer cihazı
Lazer tedavisinin etkili olması için 3mm'nin altındaki lezyonlara uygulanmalıdır. Bunun üzerinde çapa sahip olan damarlarda skleroterapi daha etkilidir.
Tedavinin etkili olması için bir kaç defa tekrarlanması gerekmektedir. Bu hastalar işlem sonrası güneş ışınlarının olumsuz etkilerinden sakınmalıdırlar.
Bu lazer uygulamalarında başarı,
Resim. Lazer öncesi/sonrası
Lazer uygulaması sonrası gelişebilecek problemler
Bu tedavi ile başarıda pekçok faktör etkili olmakta olup genel olarak %75-100 oranında başarı sağlanabilmektedir.