BACAKLARDA ŞİŞLİK

Bacaklarda şişlik oldukça sık görülen ve bir veya iki bacağı etkileyen proplemdir. Her iki bacaktaki ödemin nedeni genellikle aynıdır. Ödeme nedeni olan çok sayıda faktör bulunmaktadır.

Bunlar toplardamar kaçağı, tıkanıklığı, obesite, lenf hastalıkları, gebelik, ilaçlar, kalp yetersizliği gibi pek çok hastalık etkili olmaktadır.

Toplardamar basıncındaki yükselmeye bağlı gelişen ödemde;

• Toplardamarlar içerisinde bulunan kapakçıkların kanı geri kaçırması

• Obeziteye bağlı yağ dokusunun toplardamar ve lenf damarları üzerine basınç uygulayarak kan ve lenf sıvısının kalbe dönüşünü zorlaştırması

• Derin toplardamar tıkanıklığına bağlı kanın bacaktan kalbe dönüşünün bozulması

• Karın içerisinde yeralan organlarda gelişen tümörün damarlar üzerine basısına bağlı kan akımının bozulması

• Karın içerisinde yeralan organlara ait (mesane, yumurtalık, prostat vb) tümörlerin lenf bezlerine yayılarak lenf dolaşımını tıkanıklığa uğratmaları

• Çeşitli tümörlere bağlı lenf nodlarının çıkartılması veya bu bölgelere radyoterapi uygulanması

• Bacaktan toplardamar kanının kalbe doğru gidişini kolaylaştıran bacak kaslarınındaki zayıflık (Felç, romatizmal eklem hastalığı)

Bacağın tamamını tutmayan lokalize şişlikler ise infeksiyon, kırık, yüzeyel damar iltihabı, kas veya tendon yırtığı, eklem kisti, doku içerisine damar yırtılmasına bağlı kanamalar.

Kronik olarak uzun süreli genel vücut ödemi ile birlikte seyreden bacak şişkiklerinde pek çok neden bulunmaktadır.

Bunlar;

• Kalp yetersizliği

• Akciğer atardamar basıncında yükselme

• Kalp zarında kalınlaşma ve yapışıklığa bağlı kalbin genişlemsinde bozulma

• Gebelik

• Premenopoz dönemi

• Karaciğer yetersizliği

• Böbrek yetersizliği

• Guatr (Troid bezinin yetersiz fonksiyon görmesi)

• Protein kaybıyla seyreden bağırsaki böbrek hastalıkları

• Çeşitli hastalıklarda kullanılan pek çok ilaç her iki bacakta ödeme neden olabilmektedir:

• Tansiyon ilaçları

• Kalsiyum kanal blokörleri

• Beta blokörler

• Clonidin

• Hidralizin

• Metildopa

• Minoxidil

• Çok çeşitli nonsteroid ağrı kesici, antienflamatuar ilaçlar: ibuferon, naproxen.

• Hormonlar: östrojen, progesterone, testosteron