Sağlıklı toplardamarlar dokulardan oksijenini kaybetmiş ve içerisinde karbon dioksit ile artık metabolik ürünleri yüksek olan kirli kanı kalbe taşırlar. Takiben yeniden oksijenlenmesi ve artık metabolik ürünlerin uzaklaştırılması temin edilir.
Kronik venöz yetmezlikte problemler temel olarak; damarın tıkanması veya içerisindeki tek yönlü çalışan kapakçıkların kanı geri kaçırmasına bağlı gelişir. Bu hastalarda kan dolaşımı bozulur, durgunlaşır ve bacakta kan göllenir. Buna bağlı , varis, ödem, ayak bileğinde renkte koyulaşma ve sertleşme olur. Bacak kaslarında toksik metabolik ürünlerin birikmesine bağlı olarak da kramp gelişir.
Venöz yetmezliği azaltmaya yönelik; bacakların yükseltilerek dinlendirilmesi, düzenli yürüyüşler ve kompresyon çoraplarının kullanılması gibi her türlü girişimlerin krampların görülme sıklığını azalttığı görülmüştür. Benim kendi deneyimlerime göre, yaklaşık 1500’ün üzerinde venöz yetmezliği bulunan hastaya lazer tedavisi uyguladım Bu hastaların Önemli kısmında ağrı ve ödemin yanısıra kramp’ında kaybolduğunu gözlemledik. Venöz yetmezlik tedavisine ragmen kramp’ın devam ettiği hastalarda diğer nedenler araştırıldı.
Gece kramplarının venöz yetmezlik dışında pek çok sebebi bulunmaktadır. Bundan dolayı diğer nedenler de göz önünde bulundurulmalıdır. Kramplar egzersiz ile ortaya çıkıyorsa daha ciddi bir durum olduğu düşünülür. Egsersiz veya yol yürümekle ortaya çıkan krampların en önemli nedenini atardamar hastalıkları oluşturmaktadır. Atardamarlardaki darlığa bağlı kaslara egzersiz esnasında yeterli oksijenin ulaştırılmaması kramp gelişimine yol açmaktadır.
Diğer kramp nedenlerini; kas yaralanması, nöropati, parkinsonizim, troid hastlıkları, gebelik, kalsiyum, magnezyum, potasyum gibi elektrolitlerin eksikliği, fosfat yüksekliği, anemi, sıvı kaybı, siroz, lumbal kanal darlığı, alkol tüketimi oluşturur. Hastalıkların yanısıra, östrojen, naproxen, intravenöz demir tedavisi, diüretik (idrar söktürücü) kullanımı da kramp’a neden olabilmektedir.
Kramp nedeniyle müracat eden hastalarda;
Sonuç olarak, gece krampları yaşayan kişilerde birlikte bacaklarda varis, ödem, ağrı var ise mutlaka venöz yetmezlik açısından, yol yürümekle ağrısı olan hastaların ise atardamar hastalığı açısından değerlendirilmelidirler.